Zorgverzekering en fibromyalgie, welk pakket heb je nodig?

Een zorgverzekering en fibromyalgie is wel een dingetje. We gaan weer richting het eind van het jaar dus dat wil zeggen; overstappen naar een andere zorgverzekering of toch niet? Als je chronisch ziek bent is het extra belangrijk een zorgpakket te kiezen wat aansluit op jouw situatie. Wat heb je afgelopen jaar nodig gehad en wat denk je volgend jaar nodig te gaan hebben?

Als je fibromyalgie hebt zijn er nogal eens wat bezoekjes aan de huisarts, fysiotherapie of alternatieve geneeswijzen nodig, wat wordt er vergoed en waar moet je op letten? Ik heb de belangrijkste puntjes voor je op een rijtje gezet en geef aan wat wel of wat niet in het basispakket zit.

Zorgverzekering fibromyalgie, welk pakket heb je nodig?

Huisarts

De huisarts is voor vrijwel alle gezondheidsklachten het eerste aanspreekpunt. Uit eigen ervaring weet ik dat een bezoekje aan de huisarts met regelmaat nodig is als je chronisch ziek bent. Voor een doorverwijzing naar een specialist, bespreken van behandelmethodes, advies, aanhoudende klachten, je herkent het vast wel. Huisartsen hebben ook vaak een praktijkondersteuner die kan helpen met het leren omgaan met een chronische ziekte.

Basisverzekering: Consulten bij de huisarts worden vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor betaal je geen eigen risico.

Aanvullende verzekering: n.v.t.

Ergotherapie

Als je fibromyalgie hebt kunnen sommige (voor anderen) ‘eenvoudige taken’ soms toch best lastig zijn en zorgen voor meer pijnklachten. Een ergotherapeut kan helpen door ondersteuning en begeleiding te bieden om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Ergotherapeuten geven advies en zorgen voor meer zelfstandigheid. Ze helpen met het aanleren van goede houdingen en bewegen op een verantwoorde manier. Indien nodig kan er een hulpmiddel geadviseerd worden.

Basisverzekering: vanuit de basisverzekering wordt er 10 uur ergotherapie vergoed, dit wordt betaald vanuit het eigen risico.

Aanvullende verzekering: er zijn een aantal zorgverzekeraars die vergoeding bieden voor ergotherapie in een aanvullende verzekering. Het aantal vergoedingen en het maximale bedrag hiervoor verschilt per zorgverzekeraar en per zorgpakket.

zorgverzekering-2017-fibromyalgie-fysiotherapie

Fysiotherapie

Fysiotherapie kan op meerdere manieren helpend zijn bij fibromyalgie, o.a. voor beweging onder begeleiding, oefeningen om spieren en gewrichten soepel te houden en massage om spieren los te maken en de doorbloeding te stimuleren. Daarnaast kan fysiotherapie helpend zijn om je conditie op te bouwen en te werken aan de belastbaarheid van het lichaam.

Basisverzekering: Fysiotherapie wordt alleen vergoed vanuit de basisverzekering als er sprake is van een chronische aandoening die op de lijst staat, fibromyalgie wordt op deze lijst niet vermeld.

Aanvullende verzekering: hoe groter het aanvullende pakket hoe meer behandelingen fysiotherapie er vergoed worden. Dit verschilt per zorgverzekeraar en per zorgpakket. De fysiotherapeut moet wel gecontracteerd zijn met de zorgverzekering wil je een vergoeding ontvangen, deze gegevens kun je bij je zorgverzekeraar opvragen.

>> VERGELIJK VERSCHILLEDE ZORGVERZEKERAARS

Alternatieve geneeswijzen

Er zijn meerdere soorten alternatieve geneeswijzen die klachten bij fibromyalgie kunnen verminderen. Denk bijvoorbeeld aan acupunctuur, chiropractie, orthomoleculaire geneeskunde, osteopaat en neurofeedback. Deze behandelingen vallen onder alternatieve geneeswijzen.

Basisverzekering: alternatieve geneeswijzen worden niet vergoed vanuit de basisverzekering.

Aanvullende verzekering: meestal wordt er een bepaald bedrag vergoed per behandeling. Dit is gemiddeld rond de €40,-/ €50.-. Per pakket verschilt het tot welk bedrag de behandelingen worden vergoed, hoe hoger het pakket hoe hoger de maximale vergoeding.

De alternatieve zorgverleners moeten wel erkend zijn bij de zorgverzekeraar, deze gegevens kun je opvragen bij je zorgverzekering.

Psychologische hulp

Mensen met fibromyalgie hebben naast lichamelijke klachten vaak ook psychische klachten zoals stress, angst, frustratie, stemmingswisselingen of depressie. Hiervoor kun je terecht bij een psycholoog of cognitieve therapie.

Basisverzekering: fibromyalgie staat niet op de lijst van psychische aandoeningen, maar als je verwezen wordt door de huisarts omdat je door je fibromyalgie een psychische aandoening hebt wordt de psychische hulp vergoed vanuit de basisverzekering. Dit wordt verrekend met het eigen risico.

Aanvullende verzekering: een aanvullende verzekering kan nodig zijn voor specifieke therapieën zoals bijv. relatietherapie, hulp bij stress, burn-out of seksuologische zorg. het is afhankelijk per zorgverzekeraar en per pakket hoeveel je vergoed krijgt.

zorgverzekering-2017-medicijnen-fibromyalgie

Medicijnen

Bij fibromyalgie worden vaak medicijnen voorgeschreven die ontstekingsremmend en/of pijnstillend werken. Ook wordt er vaak slaapmedicatie voorgeschreven. Dit wordt bekeken door de huisarts of reumatoloog, het is afhankelijk van de klachten welke medicatie je voorgeschreven krijgt. Mochten er ook psychische problemen meespelen kan ook hier medicatie voor voorgeschreven worden.

Basisverzekering: medicijnen worden grotendeels door de basisverzekering gedekt. Je betaalt dan wel eerst het eigen risico.

Aanvullende verzekering: een eigen bijdrage kan van toepassing zijn bij bijvoorbeeld merkmedicijnen. Je betaalt dan een deel van de kosten zelf. Met een aanvullende verzekering kunnen deze eigen bijdragen gedekt worden. Het verschilt per zorgverzekeraar en per pakket wat je maximaal vergoed krijgt.

Een eigen bijdragen is iets anders dan het eigen risico, de eigen bijdragen is een deel dat je altijd zelf moet betalen. Bij het eigen risico worden kosten vergoed nadat je het eigen risico helemaal betaalt hebt.

Overige vergoedingen

Lidmaatschap patiënten vereniging

Bij sommige zorgverzekeraars worden lidmaatschappen voor patiënten verenigingen, zoals Fes, vergoed door de zorgverzekering. Hiervoor dien je wel aanvullend verzekerd zijn.

Revalidatie traject

Veel mensen met fibromyalgie volgen en revalidatie traject, om op deze manier beter met de klachten om te leren gaan en de klachten te leren begrijpen. Je hebt een verwijzing van de huisarts nodig om een revalidatietraject te volgen.

Een revalidatie traject wordt vergoed vanuit de basisverzekering als je aan de volgende punten voldoet:

  • Je hebt de zorg nodig ter voorkoming, vermindering of overwinning van je beperking/handicap.
  • De beperking of handicap die je hebt is het gevolg van een stoornis, beperking in het bewegingsvermogen, of een aandoening van het centrale zenuwstelsel.
  • De beperking of handicap leidt tot beperkingen (communicatie, gedrag)
  • Door deze zorg ben je in staat zelfstandiger te worden of te blijven.

zorgverzekering-2017-revalidatie-ziekenhuis-fibromyalgie

Ziekenhuis

Omdat het een lange zoektocht is naar de diagnose voor fibromyalgie zijn er ook regelmatig verwijzingen naar het ziekenhuis of de reumatoloog. Deze afspraken worden vergoed vanuit de basisverzekering als je van de huisarts een verwijzing voor medische specialistische zorg hebt gekregen.

Zonder doorverwijzing kan het zijn dat je zelf de kosten moet betalen of dat je pas behandeld wordt als je de juiste verwijzing hebt.

Aandachtspuntjes

Het is natuurlijk per persoon met fibromyalgie verschillend wat er belangrijk is bij het kiezen van een zorgverzekering. Het is verstandig ieder jaar opnieuw je zorgverzekering te evalueren.

Bekijk wat je verbruikt hebt van je vergoedingen afgelopen jaar, was dit voldoende, te weinig of juist te veel? En bedenk wat je waarschijnlijk nodig gaat hebben in het nieuwe jaar, pas hier je verzekering op aan. Zo heb je altijd een zorgverzekering die aansluit bij wat jij nodig hebt.

Weet jij al wat je met je zorgverzekering gaat doen komend jaar?

>> VERGELIJK VERSCHILLEDE ZORGVERZEKERAARS

 

Als je overstapt via de vergeblijker op mijn website krijg ik hier een kleine vergoeding van, en jij betaalt er niks extra’s voor 🙂 Alvast bedankt!

 


Volg FibromyalgieBlog via Facebook & Instagram

Ontdek hoe je meer grip krijgt op jouw leven door Fibromyalgie te accepteren

Ben jij er klaar mee om beperkt te worden door je klachten en wil je de regie terug over jouw leven?

2 gedachten over “Zorgverzekering en fibromyalgie, welk pakket heb je nodig?”

  1. Hoi Lara. Ik heb ook fybro en daarbij nog is asma.Ik heb vreselijke pijn aan de aanhechting tegen mijn rugge werfel aan.Vooral s’avonds is soms niet uit te houden.Gebruik zelf ook CBD olie helpt mij verder wel.vooral voor het in slaap komen,en de stres er bij.maar mijn rug dus niet.Vraag mij af ,of nog meer mensen daar last van hebben.groet anna

    Beantwoorden
    • Hoi Anna! Fijn dat de CBD olie helpt bij het slapen maar jammer dat het weinig doet tegen de pijn. Helaas heb ik hier zelf ook last van, CBD olie is geen wondermiddel en iedereen reageert er anders op. Wat je kunt proberen is een CBD olie met een hogere dosering geconcentreerde CBD, misschien dat dit wel het juiste effect biedt!

      Liefs, Lara

      Beantwoorden

Plaats een reactie